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湖南护士医师考证培训告诉您-卫生职称考试每日一练-主治医师考试题2

时间: 2018-06-01
  

【2018.5.14】卫生职称考试每日一练-主治医师考试题

1.1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是:()

A.肺炎合并轻度缺氧

B.肺炎合并结脑

C.肺炎合并脑水肿

D.肺炎合并化脑

2.1.5岁男孩,发热咳嗽,气促1周,突然呼吸困难加重,查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根据病例诊断最大的可能是:()

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并心肌炎

C.肺炎合并脓气胸

D.肺炎合并脓胸

3.男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症:()

A.肺不张

B.肺大泡

C.心力衰竭

D.脓胸

4.女,37岁,50分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,。此时最紧迫的急救措施是:()

A.吸氧

B.输血

C.应用止血药物

D.通畅呼吸道

E.制动

5.下列不属于优先抢救的急症的是:()

A.呼吸骤停

B.张力性气胸

C.大出血

D.开放性气胸

E.休克

6.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合:()

A.细菌感染

B.血液循环障碍

C.异物存留

D.局部制动

E.服用皮质激素类药物

参考答案与解析

1.【参考答案】C。中公解析:肺炎并发中毒性脑病至今尚无可靠的诊断方法,在确认肺炎后出现下列症状者,可考虑为中毒性脑病:1.烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;2.球结膜水肿,前囟隆起;3.昏睡、昏迷、惊厥;4.瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;5.呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);6.有脑膜刺激症,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。有肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血压、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎,脑膜炎),如有一项提示脑水肿,伴其他一项者可确诊。

2.【参考答案】D。中公解析:小儿重症肺炎可引起并发症,如胸腔积液、脓气胸、肺大疱、肺不张等。当出现脓胸时,患者主要表现高热不退、呼吸困难加重;患侧呼吸运动首先;语颤减弱;叩诊呈浊音;听诊呼吸音减弱,其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时,患侧肋间隙饱满,纵隔和气管向健侧移位。

3.【参考答案】C。中公解析:肺炎合并心力衰竭时可有以下表现:①安静状态下呼吸突然加快>60次/分;②安静状态下心率突然增快>180次/分;③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长。以上3项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释。④心音低钝、奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥少尿或无尿,眼睑或双下肢水肿。

4.【参考答案】D。中公解析:患者属于轻度溃疡性结肠炎,应首选氨基水杨酸制剂。病人有“呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢”表现,血液、泥沙等易阻塞呼吸道造成窒息并危及生命,故预防呼吸道梗阻和窒息应当作为首要任务来处理。

5.【参考答案】D。中公解析:必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。

6.【参考答案】D。中公解析:正确的局部制动,使得愈合中的伤口避免了因运动导致的新生组织的再度损伤,有利于创伤的愈合。

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